segunda-feira, 14 de outubro de 2013

Principal causa da confusão mental no idoso (Arnaldo Lichtenstein,médico)

Sempre que dou aulas de residência médica a estudantes do quarto ano de medicina, lanço a pergunta:

-Quais as causas que mais fazem o vovô ou a vovó terem confusão mental?

Alguns arriscam:”Tumor na cabeça”

Eu digo: “Não”.

Outros apostam:”Mal de Alzheimer”.

Respondo novamente:”Não”

A cada negativa a turma se espanta...E fica ainda mais boquiaberta quando enumero os três responsáveis mais comuns:

-Diabetes descontrolado;

-Infecção urinária;

-A família passou o dia inteiro no Shopping, enquanto os idosos ficaram em casa.

Parece brincadeira, mas não é.Constantemente o vovô ou a vovó, sem sentir sede , deixam de tomar líquidos.

Quando falta gente em casa para lembrá- los, desidratam-se com rapidez.

A desidratação tende a ser a grave, e afeta todo o organismo.Pode  causar confusão mental abrupta, queda de pressão arterial, aumento dos batimentos cardíacos(“batedeira”),angina(dor no peito), coma e até morte.

Insisto:não é brincadeira.

Na melhor idade, que começa aos 60 anos, temos pouco mais de 50% de água no corpo.Isso faz parte do processo  natural de envelhecimento.

Portanto, os idosos têm menor reserva hídrica.

Mas há outro complicador: mesmo desidratados, eles não sentem vontade de tomar água, pois os seus mecanismos de equilíbri interno não funcionam muito bem.

Conclusão:

Idosos desidratam-se facilmente,não apenas porque possuem reserva hídrica menor, mas também porque percebem menos a falta de água em seu corpo.Mesmo que o idoso seja saudável, fica prejudicado o desempenho das reações químicas e funções do seu organismo.

Por isso aqui vão dois alertas:

01O primeiro é para os vovôs e vovós: tornem voluntário o hábito de beber líquidos.Por líquido entenda-se água, sucos,chás, água de coco, leite, sopa,gelatina e frutas ricas em água, como melão, melancia,abacaxi,laranja e tangerina,também funcionam.O importante é,a cada duas horas, botar algum líquido para dentro.Lembre-se disso!

02Meu segundo alerta é para os familiares: ofereçam constatemente líquidos aos idosos.Ao mesmo tempo, fiquem atentos.Ao perceberem que estão rejeitando líquidos e , de um dia para o outro, ficam confusos, irritadiços, fora do ar.

Atenção!:É quase certo que sejam sintomas decorrentes da desidratação.

Líquido neles,e rápido para um serviço médico.

Observação: Arnaldo Lichtenstein(46 anos),médico, é clínico geral do Hospital das Clínicas(SP) e professor colaborador do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo(USP).

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